控煙管理制度

1.政策

按照衛(wèi)生部及三部委印發(fā)《關于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》及衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)會印發(fā)《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構標準》,結合醫(yī)院實際，修訂本制度。

2.目的

促進醫(yī)院室內外全面禁煙，創(chuàng)建無煙環(huán)境，促進醫(yī)務人員帶頭戒煙，并為戒煙者提供戒煙服務。

3.標準

3.1 成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發(fā)展規(guī)劃。

3.2 建立建全控煙考評獎懲制度。

3.3 所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識，室內外完全禁煙。

3.4 各部門設有控煙監(jiān)督員。

3.5 開展多種形式的控煙宣傳和教育。

3.6 明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務。

3.7 鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。

3.8 所屬區(qū)域內禁止銷售煙草制品。

3.9 無煙醫(yī)院在此基礎上還要符合以下標準：

3.9.1 醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導。

3.9.2 在相應科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

4.定義

5.指南

6.規(guī)程

6.1 醫(yī)院成立控煙領導小組，下設控煙工作辦公室，具體由公共衛(wèi)生/感染管理科負責組織有關職能部門對本制度的實施、檢查和監(jiān)督。

6.2 各科室實行科主任負責制，成立以科室負責人為組長，副主任或護士長任副組長的科室工作小組，并設控煙監(jiān)督員，負責制定本科室控煙管理制度，并根據醫(yī)院工作計劃開展控煙管理工作，在病區(qū)內以及病區(qū)門前、辦公室內等所轄區(qū)域的公共場所進行監(jiān)督和勸阻吸煙者。

6.3 醫(yī)院內公共場所和工作場所實現(xiàn)全面禁煙目標。

6.4 全院員工應大力宣傳吸煙有害健康、使醫(yī)院吸煙人數(shù)逐年下降，全院員工不得在院內吸煙。

6.5 醫(yī)院內禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。

6.6 禁止在醫(yī)院小賣部、職工食堂等區(qū)域銷售香煙。

6.7 禁煙場所必須設置禁煙標志，不得擺設煙具以及與煙草有關的物品。

6.8 門診和住院須知中有禁止吸煙的宣教內容并放入患者病歷。

6.9 每位醫(yī)院員工都要成為控煙工作的宣傳員和監(jiān)督員，如發(fā)現(xiàn)吸煙者，應耐心勸阻，堅決制止，勸阻無效時可報告保衛(wèi)科。

6.10開展吸煙危害健康與戒煙方法的介紹講座，新員工上崗前安排禁煙教育培訓。

6.11 醫(yī)院將控煙目標作為年度考評先進集體、先進個人的必備條件

6.12對違反控煙制度人員及科室將按照醫(yī)院控煙獎懲辦法執(zhí)行（具體細則參照附件）。

7.職責

7.1 控煙領導小組職責

7.1.1 負責醫(yī)院控煙管理各項制度的建立，開展控煙工作計劃、方案的制定。

7.1.2對醫(yī)院各科室、部門開展控煙工作實施監(jiān)督、檢查、和評價，采取有效措施，落實本單位的控煙工作。

7.1.3 負責醫(yī)院建筑及環(huán)境區(qū)域內的控煙標志、標牌的設計規(guī)劃和制作。

7.1.4 組織對院職工、控煙監(jiān)督員和巡查員進行控煙知識的培訓。

7.1.5 做好醫(yī)院工作人員及住院病人和家屬的控煙干預活動，組織實施相關調查。

7.1.6 落實醫(yī)院工作區(qū)域無煙環(huán)境，辦公室、會議室、值班室、病區(qū)等處不設煙具，對來醫(yī)院檢查工作、開會的所有人員、包括各級領導及來訪人員一律不用煙招待。

7.1.7 對開展控煙工作中的違紀行為按照醫(yī)院規(guī)定進行處罰。

7.2 醫(yī)務人員控煙工作職責

7.2.1 嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項控煙規(guī)章制度。

7.2.2 嚴禁在院內吸煙，不接受他人敬煙。

7.2.3 吸煙醫(yī)務人員應主動戒煙，并制定自己的戒煙計劃。

7.2.4 負有勸阻旁人吸煙的責任，做好控煙宣傳。

7.2.5 應掌握戒煙技巧，呼吸科戒煙門診為就診患者提供相關咨詢，其他醫(yī)務人員詢問病史時應主動詢問病人吸煙情況，有責任向患者普及吸煙危害并加以勸阻。

7.2.6 積極參加醫(yī)院控煙知識的培訓。

7.2.7 科室保持無煙環(huán)境，看到煙蒂主動撿拾。

7.3 控煙監(jiān)督員職責

7.3.1 對科室無煙環(huán)境進行監(jiān)督檢查，對存在的問題做好記錄并整改，檢查情況每月匯總報控煙辦。

7.3.2 對新入患者進行控煙宣教，組織科室開展控煙知識宣講，每月5日前將活動資料報控煙辦。

7.3.3 每年世界無煙日來臨之際，配合控煙辦開展組織宣傳活動。

7.4 控煙巡視員職責

控煙巡視員由安保人員、保潔人員和護工擔任，其職責如下：

7.4.1 嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項控煙規(guī)章制度。

7.4.2 嚴禁在院內吸煙，不接受旁人敬煙。

7.4.3 吸煙者應主動戒煙。

7.4.4 負有勸阻旁人吸煙的責任，言語要文明。

7.4.5 巡視包干區(qū)時進行清理打掃，落實無煙環(huán)境。

7.4.6 積極參加醫(yī)院控煙知識的培訓。

8．相關文件及修改說明

對原《控煙管理制度》（YG-PO-056）進行的修訂。