12月23日，是小鄭（化名）的生日，過(guò)去的20年都是在歡聲笑語(yǔ)中度過(guò)，但今年12月23日，注定是她終身難忘的一個(gè)生日。在這天，她與死神擦肩而過(guò)，是那樣的不幸，但德陽(yáng)市人民醫(yī)院的多個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作將她從死神手里搶回來(lái)，卻也這樣的萬(wàn)幸。

小鄭因?yàn)榭人詺饩o于12月23日6時(shí)左右在我院急診科就診，看病的過(guò)程中發(fā)生呼吸困難、面色蒼白并出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，急診科醫(yī)生立即就地?fù)尵戎委熀笈c重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生送入監(jiān)護(hù)室，查體發(fā)現(xiàn)患者雙肺滿布濕羅音、并在心尖區(qū)聽(tīng)到明顯雜音，急診做床旁胸片顯示雙肺肺水腫改變，彩超室韋馨主任緊急行床旁心臟彩超顯示二尖瓣前葉有接近1cm的贅生物、前葉穿孔瓣二尖瓣重度反流。

重癥醫(yī)學(xué)科王茂娟主任馬上認(rèn)識(shí)到小鄭是患了急性感染性心內(nèi)膜炎合并急性左心衰竭、心源性休克，便立即組織了麻醉科、心胸外科進(jìn)行了多學(xué)科協(xié)作診療（MDT），制定治療計(jì)劃以挽救小鄭的生命。心胸外科伍長(zhǎng)學(xué)主任評(píng)估病情后立即安排急診手術(shù)，心胸外科吳建強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前溝通，講解手術(shù)的必要性、手術(shù)方式和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，家屬積極配合手術(shù)。在麻醉科張先杰主任和手術(shù)梁政波護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)努力下，護(hù)理組、器械組、麻醉組、體外循環(huán)組迅速到位，患者于12時(shí)10分左右由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員送入手術(shù)室，經(jīng)麻醉準(zhǔn)備后手術(shù)于12時(shí)40分左右開(kāi)始。

手術(shù)由伍長(zhǎng)學(xué)主任主刀，吳建強(qiáng)主治醫(yī)師作為助手。建立體外循環(huán)，心臟停跳后，探查發(fā)現(xiàn)二尖瓣前、后瓣均可見(jiàn)贅生物形成，導(dǎo)致瓣膜穿孔，感染物波及到部分腱索及乳頭肌，導(dǎo)致二尖瓣重度關(guān)閉不全。瓣膜受累嚴(yán)重，不能保留，遂置換人工生物瓣膜一枚。下午2時(shí)40分左右，心臟順利復(fù)跳，下午3點(diǎn)半左右，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后平安送入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療，術(shù)后第二日便拔除了氣管插管。術(shù)后復(fù)查心臟彩超，人工瓣膜工作良好。至筆者撰稿之日，小鄭已回到心胸外科普通病房術(shù)后康復(fù)治療。

從早上6點(diǎn)患者就醫(yī)，到下午3點(diǎn)半手術(shù)結(jié)束，這黃金的9小時(shí)內(nèi)，各個(gè)部門(mén)團(tuán)隊(duì)緊密配合，與死神賽跑，成功地救回了小鄭的生命。她是我院開(kāi)展的首例急診瓣膜置換的患者，這9小時(shí)填補(bǔ)了我院應(yīng)急救治能力在心血管外科方面的空白，也標(biāo)志著心胸外科在心血管外科急診手術(shù)水平上更上了一個(gè)臺(tái)階。