支氣管長(zhǎng)瘤 鏡下治療助呼吸通暢

55歲的羅大姐近一年來(lái)被呼吸困難所困擾，碾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院就診未見(jiàn)明顯改善?；倚膯蕷獾乃?jīng)感到絕望。

近日，羅大姐到德陽(yáng)市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管被新生物幾乎完全堵塞，醫(yī)生考慮這個(gè)生長(zhǎng)迅速的新生物正是導(dǎo)致她呼吸困難的“兇手”。要緩解呼吸困難癥狀，需要將新生物切除，讓呼吸道暢通無(wú)險(xiǎn)。

5月21日，醫(yī)生運(yùn)用纖維支氣管鏡給羅大姐實(shí)施了鏡下新生物切除術(shù)。因?yàn)榱_大姐支氣管內(nèi)這個(gè)新生物體積較大，術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高，同時(shí)因支氣管堵塞程度嚴(yán)重造成操作空間受限，給切除帶來(lái)一定困難；生長(zhǎng)于大氣道內(nèi)的新生物切除過(guò)程中窒息風(fēng)險(xiǎn)高。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估病情和風(fēng)險(xiǎn)，與羅大姐家人充分溝通得到支持。曾建明主任醫(yī)師、馮銀合主治醫(yī)師及護(hù)士林燕組成精良的團(tuán)隊(duì)，在具備最好搶救條件的呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房為羅大姐實(shí)施手術(shù)。40分鐘后，新生物順利取出，羅大姐呼吸困難明顯緩解并順利轉(zhuǎn)回普通病房。

這枚橢圓形氣管內(nèi)新生物直徑約為0.8厘米，是一種良性腫瘤。如此巨大的腫瘤切除，對(duì)呼吸與危重癥團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)是一次技術(shù)水平的考驗(yàn)。

   近年來(lái)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科積極開(kāi)展纖維支氣管鏡鏡下診斷及治療，包括TBNA術(shù)、冷凍術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、APC、氣道異物取出術(shù)、高頻電切術(shù)等，氣道狹窄、氣道新生物切除，同時(shí)擬于近期開(kāi)展支氣管支架植入術(shù)，可以為患者保持氣道通暢保駕護(hù)航。（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  李毅）